據(jù)外媒報(bào)道，近日USC Keck醫(yī)學(xué)中心與UCLA Health醫(yī)療中心的外科團(tuán)隊(duì)成功完成了全球首例人體膀胱移植手術(shù)。這項(xiàng)手術(shù)是醫(yī)學(xué)史上的里程碑時(shí)刻，具有歷史性意義。該手術(shù)于在Ronald Reagan UCLA 醫(yī)學(xué)中心完成，由USC泌尿外科創(chuàng)始執(zhí)行主任Inderbir Gill博士，與UCLA血管化復(fù)合膀胱同種異體移植項(xiàng)目主任、泌尿外科移植醫(yī)生Nima Nassiri博士共同主刀。下面就隨托普仕留學(xué)老師一起走近看看吧！
一、全球首例人類膀胱移植手術(shù)成功
據(jù)悉，該患者接受透析治療已七年。五年前因腫瘤切除手術(shù)失去大部分膀胱，后因腎癌又切除了雙側(cè)腎臟。
手術(shù)中，Gill博士和Nassiri博士聯(lián)合實(shí)施了腎臟與膀胱移植手術(shù)，使患者術(shù)后立即脫離透析治療，七年來首次恢復(fù)排尿功能。手術(shù)先移植腎臟，再移植膀胱，最后將新腎臟與新膀胱連接，全程耗時(shí)約八小時(shí)。
供體腎臟和膀胱的獲取在OneLegacy移植恢復(fù)中心完成。手術(shù)及術(shù)后監(jiān)測的所有環(huán)節(jié)均符合當(dāng)前最高臨床和研究標(biāo)準(zhǔn)。
二、本次移植手術(shù)堪稱醫(yī)學(xué)事跡
Gill博士稱，這是醫(yī)學(xué)史上的決定性時(shí)刻，將改變?nèi)藗儗?duì)經(jīng)嚴(yán)格篩選的終末期膀胱功能障礙患者的治療方式。器官移植已成為多種重大臟器疾病的救命及改善生活質(zhì)量的治療選擇，如今膀胱也將加入這一名單。
膀胱移植此前未被實(shí)施，部分原因在于盆腔區(qū)域復(fù)雜的血管結(jié)構(gòu)和手術(shù)的技術(shù)難度。在研發(fā)階段，Gill博士和Nassiri博士在USC Keck醫(yī)學(xué)中心和南加州器官獲取組織OneLegacy成功完成了多次模擬移植手術(shù)，進(jìn)行了多次非機(jī)器人膀胱獲取試驗(yàn)，并與多學(xué)科手術(shù)團(tuán)隊(duì)合作完善了技術(shù)。
在Gill博士的領(lǐng)導(dǎo)下，USC泌尿外科已確立在腎、膀胱、前列腺等泌尿腫瘤機(jī)器人手術(shù)領(lǐng)域的全球領(lǐng)先地位，并運(yùn)用機(jī)器學(xué)習(xí)與人工智能技術(shù)不斷優(yōu)化診療成果。
三、對(duì)未來治療起到重要作用
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前全球數(shù)百萬人患有不同程度的膀胱疾病。部分患者發(fā)展為終末期膀胱功能障礙，伴隨持續(xù)疼痛、反復(fù)感染等并發(fā)癥?，F(xiàn)行治療方案需截取患者腸段重建膀胱或改道排尿，但可能引發(fā)腎功能損害、消化系統(tǒng)問題等長期風(fēng)險(xiǎn)。
作為全球首例嘗試，移植膀胱的即時(shí)與長期功能、所需免疫抑制強(qiáng)度等仍屬未知領(lǐng)域。Gill強(qiáng)調(diào)："我們的核心目標(biāo)是驗(yàn)證該技術(shù)能否顯著改善終末期膀胱患者的生活質(zhì)量。"
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