斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員領(lǐng)導(dǎo)的一項研究表明，與未患該病的兒童相比，患有1型糖尿病的兒童的腦功能存在細微但重要的差異。這項研究于12月9日在線發(fā)表在《PLOS Medicine》上，是第一個評估認知任務(wù)期間糖尿病兒童大腦中發(fā)生的情況的研究。
一、1型糖尿病兒童異常的大腦活動增多
在功能磁共振成像掃描中，當(dāng)糖尿病兒童的大腦處于工作狀態(tài)時，他們會表現(xiàn)出一系列異常的大腦活動模式，這在許多其他疾病中都可見到，包括衰老的認知能力下降、腦震蕩、注意力缺陷多動障礙和多發(fā)性硬化。
這項研究還報告說，患有糖尿病的兒童中，異常的大腦活動模式更為明顯。
斯坦福大學(xué)跨學(xué)科腦科學(xué)研究中心高級研究員拉拉·佛蘭德·羅斯(Lara Foland-Ross)博士說：“我們的發(fā)現(xiàn)表明，在1型糖尿病兒童中，大腦的效率不盡如人意?！?，F(xiàn)oland-Ross與斯坦福大學(xué)兒科名譽教授Bruce Buckingham醫(yī)師共享該論文的主要作者。
二、行為干預(yù)很重要
“我們的研究得出的結(jié)論是，盡管內(nèi)分泌學(xué)家對這組患者給予了很大的關(guān)注，并且臨床指南得到了真正的改善，但是糖尿病兒童仍然有可能面臨與疾病有關(guān)的學(xué)習(xí)和行為問題的風(fēng)險?！彼固垢４髮W(xué)精神病學(xué)和行為科學(xué)教授、研究的資深作者、醫(yī)學(xué)博士Allan Reiss說。
三、血糖影響大腦發(fā)育
當(dāng)胰腺無法產(chǎn)生胰島素(一種有助于調(diào)節(jié)血糖的激素)時，就會發(fā)生1型糖尿病。通過注射或胰島素泵為患者提供胰島素。但是即使進行治療，他們的血液中葡萄糖(血液中的主要糖)的水平波動也比健康個體大得多。
Foland-Ross說：“患有糖尿病的孩子的血糖水平會長期波動，葡萄糖對于大腦的發(fā)育至關(guān)重要。 腦細胞需要穩(wěn)定的葡萄糖供應(yīng)。早期的工作揭示了1型糖尿病患兒認知任務(wù)的腦結(jié)構(gòu)變化和輕度表現(xiàn)障礙，但該機制尚未得到研究。她說：“重要的是要從功能上捕捉這些孩子的大腦中正在發(fā)生的事情?！?/p>
四、研究過程
研究人員對從五個地點招募的93名1型糖尿病兒童進行了fMRI腦部掃描：佛羅里達州杰克遜維爾的Nemours兒童健康系統(tǒng);斯坦福大學(xué) 圣路易斯華盛頓大學(xué);愛荷華大學(xué);和耶魯。對照組中還有57名未患病的兒童，所有參與者均為7-14歲。在進行腦部掃描之前，對所有兒童進行了標(biāo)準的行為和認知測試。
然后，在功能磁共振成像掃描儀中，孩子們執(zhí)行了一項名為“執(zhí)行/不執(zhí)行”的認知任務(wù)：以隨機順序顯示了不同的字母，并要求參與者響應(yīng)除“ X”之外的每個字母按下一個按鈕。 ” 這項任務(wù)通常用于大腦掃描研究中，以評估參與者集中注意力時大腦中發(fā)生的情況。
五、研究發(fā)現(xiàn)糖尿病兒童對大腦調(diào)控異常
研究發(fā)現(xiàn)，盡管糖尿病患兒執(zhí)行的任務(wù)與對照組一樣準確，但他們的大腦行為卻有所不同。在患有糖尿病的兒童中，默認模式網(wǎng)絡(luò)(即大腦的“空閑”系統(tǒng))在任務(wù)執(zhí)行過程中并未關(guān)閉。為了補償默認模式網(wǎng)絡(luò)的異常激活，負責(zé)自我調(diào)節(jié)和集中注意力的大腦執(zhí)行控制網(wǎng)絡(luò)在糖尿病兒童中比正常人更努力地工作。
六、異?？赡茈S時間惡化
這些異常在被診斷患有糖尿病的兒童中更為明顯，這表明該問題可能隨著時間而惡化。了解更多最新資訊，添加顧問老師VX：Tops6868
Foland-Ross說：“您對血糖水平動態(tài)變化的暴露時間越長，相對于默認模式網(wǎng)絡(luò)，大腦功能的變化就越大?！? 她補充說，對成年人的糖尿病的研究表明，在疾病的晚期，大腦最終失去了彌補這一問題的能力。
七、未來研究：測試設(shè)備的效果
接下來，科學(xué)家想研究通過用閉環(huán)人工胰腺治療達到更好的血糖濃度是否有益于兒童的腦功能，這些設(shè)備將血糖傳感器電子耦合到自動調(diào)節(jié)胰島素輸送的胰島素泵。
賴斯說：“我們希望隨著糖尿病治療設(shè)備的改進，這些發(fā)現(xiàn)的嚴重性降低或消失?！彼a充說，通過更好地控制血糖，兒童的大腦也許能夠恢復(fù)正?；顒印Ｋf：“年輕的大腦具有最大的可塑性和修復(fù)潛力。”但是，如果腦功能問題持續(xù)存在，兒童也將有很長的時間來承受后果。”
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