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　　研究人員說，這一矛盾的發(fā)現(xiàn)僅限于沒有四年制大學(xué)學(xué)位的美國人口的三分之二，并且發(fā)生的原因是每一代受教育程度較低的美國人在其一生中都承受著更高的痛苦。

　　這項研究增加了普林斯頓大學(xué)的安妮·凱斯(Anne Case)和安格斯·迪頓爵士(Sir Angus Deaton)以及南加州大學(xué)(USC)的亞瑟·斯通( Arthur Stone )的工作范圍，他們長期研究了世界各地的發(fā)病率和死亡率。利用來自250萬以上成年人的調(diào)查問卷，三人比較了美國年齡與所報告的身體疼痛之間的關(guān)系。

　　這些發(fā)現(xiàn)具有深遠的政策含義。與今天受教育程度較低的中年人(將成為未來的老年人)相比，今天受教育程度較低的老人在其一生中經(jīng)歷的痛苦更少。研究人員說，這可能會給醫(yī)療保健系統(tǒng)帶來進一步的壓力，并且疼痛的治療是困難和有爭議的-通常與阿片類藥物危機有關(guān)。

　　“受教育程度較低的美國人與痛苦之間的聯(lián)系受到許多因素的影響，從收入到社會孤立，到絕望的死亡人數(shù)不斷上升。作為研究人員，我們感到非常關(guān)切的是，情況似乎正在惡化?！? 1886年亞歷山大·斯圖爾特(Alexander Stewart)經(jīng)濟和公共事務(wù)教授，普林斯頓大學(xué)公共與國際事務(wù)學(xué)院名譽教授，凱斯說。

　　凱斯(Case)與Deaton進行了這項研究，他是Dwight D. Eisenhower榮譽國際事務(wù)教授，南加州大學(xué)心理學(xué)教授。

　　研究人員使用了蓋洛普(Gallup)，美國人口普查局和歐盟的調(diào)查數(shù)據(jù)。在2006年至2018年之間，美國和其他20個富裕國家中25-79歲的成年人中有疼痛報告。美國數(shù)據(jù)僅限于非西班牙裔的黑人和白人。

　　單個時間瞬間的年齡快照無法區(qū)分代際趨勢對年齡疼痛的影響，因此Case，Deaton和Stone考察了1930-90年間出生的不同出生人群。為此，他們使用了來自四項美國調(diào)查的數(shù)據(jù)：蓋洛普健康與幸福指數(shù)，人口普查局的國家健康采訪調(diào)查，衛(wèi)生與公共服務(wù)部的醫(yī)療支出小組調(diào)查以及密歇根大學(xué)的健康與退休研究。

　　在他們的首次分析中，他們發(fā)現(xiàn)，全世界所有種族的男性和女性隨著年齡的增長都會感到疼痛，這是他們的預(yù)期。在他們的第二次分析-控制了教育水平后-他們發(fā)現(xiàn)這也是真正的美國人具有學(xué)士學(xué)位。沒有大學(xué)學(xué)歷的美國人口中只有三分之二報告中年疼痛加劇。

　　凱斯說：“這似乎完全是美國人的現(xiàn)象，因為其他富裕國家的人們并沒有報告中年人遭受更大的痛苦?！?/p>

　　受教育程度較低的美國人隨著年齡的增長也會遭受更多的痛苦。但是，由于每個出生隊列在成年后的痛苦水平都比他們之前的隊列高，因此中年年齡段的人在任何給定年齡段的痛苦都比在整個生命周期內(nèi)都較低的老年人長。

　　隊列之間疼痛的加劇也預(yù)示著慢性代際困擾的增加，這可能是由多種因素引起的。受教育程度較低的人正經(jīng)歷著更多的社會隔離，更加脆弱的家庭生活，更少的婚姻，更多的離婚，以及停滯的工資和失業(yè)。根據(jù)Case和Deaton過去的工作，他們還看到自殺，藥物過量和酒精性肝病導(dǎo)致的絕望死亡人數(shù)上升。

　　研究人員指出，當(dāng)然有可能需要警告。人們可能比過去報告的輕微痛苦更多，或者由于痛苦，他們可能失去工作或從事身體壓力較小(和較低工資)的工作。肥胖在美國也是一個長期的問題。體重增加會給身體帶來更多壓力。上大學(xué)的人的增加也可以解釋某些不同的人群。

　　盡管如此，這些發(fā)現(xiàn)仍應(yīng)向決策者發(fā)出信號，即受教育程度較低的美國人正遭受越來越多的苦難，明天的老年人將比今天的老年人承受更多的痛苦，并且痛苦及其治療的問題不會很快消失。

　　迪頓說：“疼痛損害了生活質(zhì)量，而受教育程度較低的美國人的痛苦正在加劇?！? “這不僅使他們的生活變得更糟，而且還會給不能很好地治療疼痛的功能失調(diào)的醫(yī)療系統(tǒng)帶來長期問題?！?/p>

　　該研究的資金由國家老齡化研究所提供。這篇名為“解讀美國痛苦之謎揭示了對未來的警告”的論文首次發(fā)表于9月21日在PNAS上發(fā)布。

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